高脂血症 生命的隐型杀手(3)

2017-02-17 09:09 北京青年报

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来源标题:高脂血症 生命的隐型杀手

采访人:高脂血症如何治疗?

陈红:高脂血症的治疗主要包含3方面:治疗性生活方式改善、药物治疗和其他。在实施治疗时必须清楚高脂血症的治疗目的不是仅仅为了把血脂降下来,而是为了防止和延缓缺血性心血管疾病的发生和发展,让病人活得更好,活得更长。

治疗性生活方式改善是高脂血症防治最重要和基础的措施,安全有效。饮食应因人而异,科学搭配,避免大鱼大肉,但也不提倡“滴油不沾”,可适量饮酒,每天乙醇摄入男性不超过20-30克,女性不超过10-20克。维持体重,一般来说中国人体重指数应控制在18-24,计算公式为体重(kg)/身高2(cm)。粗略估计合适体重的方法为:合适体重(kg)=身高(cm)-105。提倡适度运动,特别是有氧运动,运动量循序渐进、因人而异,最好能融入工作中和生活中。另外,戒烟、保持良好心境和睡眠也很重要。

目前在中国市场上调脂药物主要有他汀类、胆固醇吸收抑制剂、贝特类、烟酸类和胆酸熬合剂,以前3种较为常用。他汀类药物是高脂血症和动脉粥样硬化防治的首选药物,其主要是通过抑制体内胆固醇合成来降低血胆固醇浓度,建议晚上临睡前服用。对严重的高胆固醇血症,如果他汀类药效欠佳,还可以和胆固醇吸收抑制剂依折迈布联合应用。贝特类药物以降低血甘油三酯浓度为主,建议与餐同服。此外,还有中药和鱼油类产品。

脂蛋白血浆置换、肝移植等也是治疗严重高脂血症的手段,但由于方法复杂,合并症多,加之强效降脂药物在临床的广泛应用,所以这2种治疗方法目前极少使用。

采访人:任何疾病,预防才是最关键手段。如何预防高脂血症?

陈红:首先要有科学的生活方式,“管住嘴,迈开腿”,饮食有节有度,维持合适的体重和适度运动。另外对于可以导致高脂血症的疾病,例如糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征、肝脏疾病等要积极治疗,监测血脂变化,及时采取应对措施,尽量避免使用可以干扰脂代谢的药物。

采访人:您认为关于这个主题,还需要强调什么?

陈红:我想重点提示三点:首先,高脂血症是无声的杀手,必须重视;其次,预防为主,定期检查;最后,建议在医生的指导下进行高脂血症的预防和治疗。

责任编辑:王漓鹂(QF0015)  作者:付东红

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