高脂血症 生命的隐型杀手(2)

2017-02-17 09:09 北京青年报

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来源标题:高脂血症 生命的隐型杀手

采访人:怎么才能知道自己的血脂是否正常?

陈红:查总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇4项指标。目前主要还是采用空腹抽血检查这种方法。建议抽血查前2周内保持惯常的饮食习惯和体重,采血前一天不进行剧烈活动,禁食12小时后至少休息5分钟再坐位采血。

查上述4项指标是了解血脂水平的重要步骤,但不能因为自己的血脂水平在化验单上的正常值范围内就高枕无忧,要请医生根据血脂水平、年龄、性别、抽烟否,以及是否有高血压、糖尿病等来综合判断。

采访人:“定期抽血检查”如何进行?

陈红:定期检查血脂是心脑血管疾病防治的基础。对于健康人小于40岁时至少每5年检测一次血脂;40岁以上男性和绝经期后女性则每年检测一次。对于心血管疾病的高危人群和已有心脑血管疾病(冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病)的人群则建议3-6个月检测一次。

心血管疾病高危人群包括有多个心血管危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等);有早发心血管疾病的家族史或有家族性高脂血症病史者;有黄素瘤的患者。

异常的血脂,致病的根由

采访人:血脂异常的病因是什么?临床表现有哪些?

陈红:高脂血症的病因分为原发性和继发性2大类。

原发性高脂血症主要指参与血脂代谢的基因突变导致的血脂异常,例如家族性高胆固醇血症等。继发性高脂血症是最常见的血脂异常,泛指因不良生活习惯、药物和疾病等导致的血脂异常。不良生活习惯包括不科学饮食结构(大鱼大肉或非常低的脂肪摄入)、过多饮酒、缺少运动、肥胖等。另外,糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征、肝脏疾病及某些药物也可导致血脂异常。

采访人:高脂血症有哪些危害?

陈红:高脂血症的危害涉及心血管和非心血管系统。高脂血症,特别是高胆固醇血症是动脉粥样硬化最主要的危险因素,大中动脉一旦发生动脉粥样硬化就可以出现脑卒中、心肌梗死、缺血性肾脏疾病,严重者可以发生猝死。此外,严重的高甘油三酯血症可以导致急性胰腺炎、眼底静脉血栓等疾病。

采访人:高脂血症有哪些症状?

陈红:高脂血症的临床表现主要是其合并症的表现,可简单地分为心血管系统和非心血管系统的表现。脑卒中患者可以出现言语障碍,半身不遂;冠心病则可以有心绞痛、心力衰竭等;严重的肾动脉粥样硬化还可以导致肾脏功能衰竭。有的病人还可以表现为间歇性跛行。非心血管系统主要是皮肤黄素瘤、视力异常、胰腺炎等。

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责任编辑:王漓鹂(QF0015)  作者:付东红

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